醫?；鸲疾灰?？上千家醫療機構“解綁”醫保，它們在怕什么？

轉自：財話連篇

都說醫?；鹗且粔K唐僧肉，各大醫療機構都想啃上一口。但今年以來，大批醫療機構卻紛紛解除醫保，光是今年9月-11月，就有上千家解綁，到底發生了什么？

上個月，青島市醫療保險事業中心發布公告，說為了維護醫?；鸢踩?，解除297家定點醫藥機構醫保服務協議，主要包括民營零售藥店和診所，也有民營醫院。

實際上，不只是青島，全國很多地方都出現了大面積解除醫保協議的情況。9月，山東解除30多家藥店，新疆解除162家定點醫藥機構，內蒙古滿洲里市解除40家，赤峰市解除57家，興安盟解除204家。

10月，山西臨汾解除41家，福建福州解除86家，四川成都解除356家，青海海西州解除24家，內蒙古呼和浩特解除100家。

算下來，從9月到11月，解除醫保協議的定點醫療機構接近1400家。在這些解除醫保一些的定點醫療機構中，有不少是主動申請解除的。比如內蒙古興安盟解除的204家中，有104家是主動退出，其中58家是定點藥店。

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而且有不少是知名連鎖藥店，比如老百姓大藥房連鎖（山東）有限公司濟南解放路店、山東好藥師大藥房連鎖有限公司濟南草山嶺店，都是主動申請解綁醫保。

是不是有點魔幻？過去這些藥店，診所，醫院，那都是擠破頭的想掛上“醫保定點”的招牌，現在卻爭搶著“撇清關系”，它們到底在怕什么？

原因其實很簡單，因為醫?；饘彶轱L暴席卷全國，有些機構心虛了。這幾年，國家醫保局每年都要對定點醫藥機構進行飛行檢查，查出了不少違法違規行為，追回了不少醫?；?。

國家醫保局公布的《2023年全國醫療保障事業發展統計公報》顯示，2023年檢查了80.2萬家定點醫藥機構，竟然有45.1萬家違法違規，全年解除醫保服務協議4176家，很多醫療機構被處罰，個人被移交司法機關，全年追回醫?；?86.5億元。

進入2024年，整頓力度進一步提升。4月份，國家醫保局更是聯合最高人民法院，最高檢等多部門在全國范圍開展醫?；疬`法違規問題專項整治工作，真可謂碩果累累。

四川成都、南充、自貢、達州共29家醫院存在騙保等違法違規使用醫?；鸬膯栴}，山西5家醫院騙保，重慶兩家醫院3.3億元，還有轟動全國的無錫虹橋醫院騙保案。

今年7月，河南周口太康縣太康神華醫院解綁醫保，成為全國第一家主動解綁醫保的醫院。在這之后，陸續有醫院主動解除醫保。

零售藥店也是騙保的重災區，即便是知名連鎖藥店品牌也不能例外。比如中國四大連鎖藥店之一的一心堂，三年內違規使用醫?；鸪f，黑龍江哈爾濱4家藥店騙保過億。

再比如上面提到的呼和浩特解除醫保的100家醫療機構，原因就是存在違法違規使用醫?；?、虛假購藥等問題。

醫保定點本來是藥店引流的最好方式，沒想到現在醫保支付反而成為藥店被監管的理由，這讓一些屁股不干凈的藥店，主動退出，想逃避監管。

在醫保部門的大力打擊下，一批靠騙保生存的醫院和藥店的生存土壤將不復存在。今年1-9月，追回醫?；?60.6億元。

為什么街邊的藥店越開越多？除了利潤可觀外，另一個重要原因就是不少藥店想盡辦法套取醫?；?，靠這個來牟利。醫?；鹗抢习傩盏木让X，必須重拳出擊，掃清一切違法違規使用醫?；鸬男袨?。