粵海觀潮：集采靈魂砍價，不能砍掉藥的靈魂

間苯三酚注射液0.22元一支、阿司匹林腸溶片3分錢一片……第十批國家組織藥品集中帶量采購擬中選結果發布后，其中的多款藥品因超低價格引發社會關注。與此同時，在近期全國各地的兩會上，陸續有專家指出集采藥存在“麻藥不睡、血壓不降、瀉藥不瀉”“療效欠佳、不良反應較大”等問題，藥品集采由此被置于輿論的風口浪尖。

靈魂砍價便宜惠民，是一直以來藥品集采給公眾留下的印象。在理想的制度設計下，藥品集采通過市場規模和采購數量優勢爭取到更低的藥品價格，不僅能直接減輕患者的經濟負擔，也讓藥企有合理的利潤空間和充足的現金流，從而推進新藥研究、引導醫藥行業向創新高效的方向發展。數據顯示，2018年以來，國家組織藥品帶量采購累計節省醫?；?400億元左右，充分發揮了為醫保減負擔、騰空間、促改革的動能轉換作用。

然而，無論價格便宜還是高昂，無論是原研藥還是仿制藥，管用有效永遠是藥品的靈魂，藥到病除永遠是藥品的核心指標。在醫藥科學技術日新月異、高度發達的今天，倘若由于過度、片面追求靈魂砍價等人為原因，導致廣大群眾不得不選用低效甚至對身體有副作用的藥品，可謂得不償失，與藥品集采的初心背道而馳。

集采之外，也要為醫生和患者提供選擇的權利。隨著醫保藥品目錄的擴容與集采量的提升，各個醫療機構不可避免地背負起集采藥品的銷售壓力，只能被迫采取停止采購、使用進口藥的手段。如此一來，集采藥的銷售負擔或許降低了，但醫生的處方權和患者的選擇權卻受到了嚴重干擾：明明市場上有價格更高但起效更快、療效更好的產品，但偏偏醫生開不出方、患者買不到藥。越是常識越需要反復重申：生病時能獲取管用的藥品和有效的治療，是群眾最樸素的愿望。為此，我們一方面要不斷提升醫保普惠水平，讓越來越多的群眾買得起藥；另一方面也應當允許價格較高、品質更好的藥品在醫院和藥店中流通，如此才能更好滿足群眾的多樣化需求。

圖源：國家醫保局

集采靈魂砍價，不能砍掉藥的靈魂。在質優與價廉的排序中，質優應當擺在首位。藥品集采首先是科學問題，涉及專業的醫藥知識，需堅持嚴謹細致實事求是；同時是民生問題，關系廣大群眾的身體健康與生活幸福，當廣納民意、廣聽民憂、廣聚民智。其實，“用得起藥”與“用得上好藥”，并非矛盾對立非此即彼的關系，讓百姓在用對藥的前提下獲得更多實惠，恰恰是藥品集采的初衷。目前，國家醫保局已聯合衛生健康、工業信息化、藥品監管部門，聽取相關委員、專家關于藥品集采政策及中選產品質量保障的意見建議，并重點收集有臨床數據支撐、有統計學差異的質量和藥效問題線索。相信在藥品集采后期監管的努力下，老百姓不僅能用得到藥，更能用上好藥。

撰文 林珊